ПРОФІЛАКТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ В УКРАЇНІ: ЩО ПОТРІБНО ЗНАТИ
За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, близько чверті населення світу
мають ТБ-інфекцію (інфіковані мікобактеріями туберкульозу), яка клінічно не
проявляється. Водночас за даними Глобального звіту ВООЗ за 2024 рік насправді
людей, інфікованих ТБ-інфекцією, ще більше.
Перші два роки після інфікування ризик розвитку активного туберкульозу (ТБ) найвищий і залежить від стану імунної системи людини.
Єдиним на сьогодні ефективним методом знизити ризик прогресування ТБ-інфекції
до активної форми ТБ є профілактичне лікування туберкульозу.
Детально про профілактичне лікування туберкульозу йдеться у відеоролику Центру
громадського здоровʼя за посиланням .
Хто має високий ризик розвитку активної форми ТБ
Діагностику ТБ-інфекції проводять за допомогою шкірних тестів або тестів
вивільнення гамма-інтерферону на основі імуноферментного аналізу. Її
рекомендовано проходити людям з високим ризиком прогресування захворювання.
До них належать:
▪️ люди, які мали контакт із хворими на туберкульоз з бактеріовиділенням;
▪️ люди, які живуть із ВІЛ;
▪️ пацієнти з силікозом або антрасилікозом;
▪️люди, яким планується трансплантація органів чи кісткового мозку;
▪️пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, перитоніальному діалізі або отримують терапію інгібіторами фактору некрозу пухлин альфа.
Перед початком профілактичного лікування важливо підтвердити наявність ТБ-
інфекції, а також виключити активну форму захворювання. Проте лікування може
бути призначене навіть без тестування, якщо є високий ризик інфікування та
ймовірність розвитку активної форми туберкульозу із серйозними наслідками.
У чому важливість профілактичного лікування ТБ
Призначення профілактичного лікування має низку переваг, як-от:
▪️Суттєве зниження ймовірності розвитку активного туберкульозу в людей, які
мають тривалий або інтенсивний контакт із людиною, яка хворіє на ТБ з
бактеріовиділенням, і тому належать до груп підвищеного ризику інфікування ТБ-
інфекцією.
▪️ Вагомий внесок у подолання туберкульозу. Дослідження ВООЗ підтверджують,
що профілактичне лікування значно знижує ризик прогресування інфекції в активну
форму захворювання, тому воно є важливим елементом у стратегії до подолання
туберкульозу на глобальному рівні.
▪️Зменшення ризиків поширення ТБ під впливом війни. Впровадження
профілактичного лікування, особливо серед ключових груп і груп підвищеного ризику
розвитку ТБ, знижує ризики неконтрольованого розповсюдження туберкульозу через
масове переміщення населення всередині країни та за її межі.
Профілактичне лікування туберкульозу в Україні
Попри виклики та загрози воєнного стану, в Україні створено умови для рівного
доступу до усіх новітніх послуг з діагностики ТБ-інфекції та профілактичного
лікування туберкульозу. Вони абсолютно безоплатні.
Профілактичне лікування туберкульозу здійснюється згідно з рекомендаціями ВООЗ.
Воно полягає у щоденному або щотижневому прийомі пігулок за здебільшого
короткими інноваційними курсами від 1 до 3 місяців.
Призначити профілактичне лікування ТБ може не тільки фтизіатр, а й сімейний лікар.
Завдяки впровадженню децентралізованої та людино-орієнтованої моделі надання
послуг профілактики ТБ людина може продовжувати жити повноцінно — працювати,
навчатися, відпочивати — і водночас отримувати профілактичне лікування за місцем
проживання.
Понад 80% контактних людей отримують профілактичне лікування
В Україні профілактичне лікування отримують близько 83% людей, які контактували з
людьми, які хворіють на туберкульоз. Такий показник наближає нас до цільового
індикатора Політичної декларації Наради високого рівня ООН з питань боротьби з
туберкульозом , що має на меті до 2027 року охопити профілактичним лікуванням ТБ
90% людей з ТБ-інфекцією, які мають високий ризик прогресування захворювання.
Джерело: Центр громадського здоров'я МОЗ України
